乐购彩

乐购彩来上海康季医疗器械乐购彩!我们将为您提供周到的服务!
产品分类Product categories
乐购彩Contact us
公司名称:上海康季医疗器械乐购彩
联系人:丁经理
固话:86-021-67897596
手机:18117030019
乐购彩:上海市松江区泗凤公路1718弄
乐购彩 > 技术文章 > 综合穿刺训练模型成人穿刺方法具体操作步骤
综合穿刺训练模型成人穿刺方法具体操作步骤
  综合穿刺训练模型成人穿刺方法具体操作步骤:
  1、体位侧卧,脊柱尽量靠近床边,背部和床面垂直,头颈向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,尽量使后凸,拉大椎间隙,以利进针。
  2、穿刺点定位:双侧髂棘zui高点连线与后正中线的交会处zui为适宜,相当于L4棘突或L3~4棘突间隙。通常选择L3~4棘突间隙为穿刺点,在皮肤上作标记。如果在L3~4棘突间隙穿刺失败,可改在上或下一椎间隙进行。
  3、消毒:在穿刺点部位用碘伏,消毒范围为穿刺点直径约15cm的皮肤。术者戴无菌手套,检查穿刺包内器械,注意穿刺针是否通畅,并铺消毒孔巾。
  4、局部麻醉:持5ml注射器抽取利多卡因5ml,持针(针尖斜面向上)在穿刺点斜刺入皮内,注射利多卡因至形成橘皮样隆起的皮丘(5mm),然后用利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。
  5、穿刺:操作者者用左手拇指和示指绷紧并固定穿刺部位皮肤,避免穿刺点移位,右手持腰穿针垂直于脊背平面,针尖斜面朝向头部刺入皮下后,要从正面及侧面察看进针方向是否正确,这是穿刺成功的关键。针头稍斜向头部,缓慢刺入(成人4~6cm,儿童2~4cm)。针头穿过韧带时有一定的阻力感,当阻力突然降低时,将针芯慢慢拨出,可见脑脊液流出。
  6、测压:接上测压管测量颅内压力,要求患者全身放松,双下肢和颈部略伸展,平静呼吸,可见测压管内液面缓缓上升,到一定平面后液平面随呼吸而波动,此读数为脑脊液压力。正常侧卧位脑脊液压力为70~180mmH2O(40~50滴/分钟)。
  7、压颈试验,其意义是了解蛛网膜下腔有无阻塞。压颈试验方法:由助手先后分别压迫左右颈静脉,然后同时压迫双侧颈静脉,每次压迫10秒。正常时压迫一侧颈静脉后,脑脊液压力迅速升高1倍左右,解除压迫后10~20秒,迅速降至原来水平,表示蛛网膜下腔通畅。如在穿刺部位以上有椎管梗阻,压颈时压力不上升(完全性梗阻),或压力上升、下降缓慢(部分性梗阻),称为压颈试验阳性。如压迫一侧颈静脉脑脊液压力不上升,但压迫对侧上升正常,提示梗阻侧的横窦闭塞。
  8、脑脊液送检:收集脑脊液2~5ml送检,包括化验及细菌培养等。若颅内压增高时放液需谨慎,仅收集测压管中脑脊液,或用针芯控制慢慢放出,注意不要超过2ml。
  9、穿刺结束:插入针芯拔针,局部按压1~2分钟,消毒穿刺点,覆盖无菌纱布,用胶布固定。
  以上仅供参考希望能帮助到您!
全国统一客服乐购彩:

18117030019

乐购彩:上海市松江区泗凤公路1718弄

上海康季医疗器械乐购彩 乐购彩  ICP备案号: 管理登陆 技术支持:   总流量:81543  乐购彩

在线客服
在线客服
用心服务 成就你我
扫一扫访问乐购彩
访问乐购彩